एम.पी. स्टेट सिविल सप्लाईज कारपोरेशन के अंतर्गत परिवहन कार्य हेतु पंजीयन
* तारांकित फील्ड अनिवार्य हैं ।
आवेदन का प्रकार
आवेदन का प्रकार *
आवेदक का विवरण
आवेदक का नाम *
पिता /पति का नाम *
निवास का पता
हाउस नं व स्ट्रीट * क्षेत्र / स्थान /पहचान स्थल*
शहर/कस्बा/गाँव * पिन कोड *
राज्य *
संभाग * जिला *
पत्राचार का पता
हाउस नं व स्ट्रीट * क्षेत्र / स्थान /पहचान स्थल*
शहर/कस्बा/गाँव * पिन कोड *
राज्य * संभाग *
जिला *
स्वयं के अथवा स्वयं की कंपनी के नाम पर पंजीकृत माल वाहन (ट्रकों) नं. और क्षमता (टन में )*
क्र.ट्रक नं.(EX-MP04AA0000)क्षमता (टन में )(EX:00.00)  
1
अन्य जानकारी
पेनकार्ड नं. * टिन नं. / जीएसटी नं. *
मालिक का मोबाइल नंबर* कार्यालय का ईमेल आईडी*
वोटर आई.डी. * *
फ़ोन नंबर (कृपया फ़ोन नंबर 0 से शुरू न करे)
जन्म तारीख (DD/MM/YYYY) *
नया पासवर्ड डालें। (स्वयं चुने) *
पासवर्ड की पुष्टि करें*
Note : कृपया पासवर्ड इस प्रारूप (a-z,A-Z,0-9,~,^,&!,@,#,~,$,) में दर्ज करें और पासवर्ड (8-15) शब्दों का होना चाहिए !
** (कंपनी / फर्म के मामले में कंपनी के मालिक या प्राधिकृत व्यक्ति की आधार संख्या का उल्लेख करना होगा)
फोटो का अधिकतम आकार 200 kB का होना चाहिए)
अपलोड फोटो और हस्ताक्षर (केवल .JPG स्वरूप में )

     



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